第10回　地域連携協議会　参加申込用紙

・2012年1月29日　協議会11～17:00、懇親会17:30～19:30
・場所：文学部331教室、懇親会は生協LANS-BOXにて。
・11時開始ですので、ご入り用の方にお弁当を販売します。
　\800程度。ご購入希望の方は下に○印をおつけ下さい。
・懇親会は会費制です。お1人様 \4,000予定
（お弁当、懇親会のキャンセルは1/23（月）17:00までにお知らせ下さい。当日キャンセルは全額徴収となります）

        協議会へ［ ご出席 ／ ご欠席 ］
　（いずれかに○をお付け頂き、1月13日金までにお送り下さい）

機関名 ［　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　］
所在地 ［〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　］

協議会参加者のお名前	職名等	お弁当
ご購入	懇親会
ご参加	

				
				
■当日、会場近くで各団体の成果物（雑誌等）やパネル展示コーナーを設けます。ご希望の団体は展示物の分量について、あらかじめ以下にお書き下さい。